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划重点!新冠疫苗费用医保出,2021年医保关注这些事
发布时间: 2021-01-13 来源: 中央广播电视总台央视新闻 作者:

  12日


  国家医疗保障工作会议讲了这些事


  医保助力全面打赢脱贫攻坚战


  贫困人口参保率稳定在99.9%以上


  第三批国家药品集采杀价激烈


  55种中选药品平均降价53%


  新冠疫苗全民免费接种


  费用医保基金出!


  2021年医保工作有哪些重点?


  医保基金结余有多少?


  如何充实医保资金池?


  一起看↓↓↓


  2021划重点 医保工作向前看


  1、医保脱贫攻坚与乡村振兴战略的有效衔接


  2、健全重特大疾病医疗保险和救助制度


  3、建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制


  4、建立健全基金监管长效机制


  5、制度化常态化实施药品耗材集中招标采购


  6、深化医药服务价格改革


  7、持续深化医保支付方式改革


  8、持续做好医保目录管理


  9、提高医保公共管理服务效能


  10、加强医保法治化、信息化、标准化建设


  疫苗费用医保出!


  动用医保基金滚动结余支付


  记者从国家医保局了解到,今年,党中央决定由医保基金和财政共同负担,确保疫苗上市后,人民群众免费接种疫苗。这将是有史以来全球最大的免疫接种计划。


  据国家医保局介绍,医保支付新冠肺炎疫苗费用是应对特殊事件的特殊之举。主要动用医保基金滚存结余,不影响当期医保基金的收支,也不会影响人民群众看病就医的待遇。从长远看,全民免费接种疫苗,有利于快速建立免疫屏障,维护正常生产生活秩序和经济社会健康发展,从而进一步促进医保基金长期可持续运行。


  国家医保局表示,医保支付疫苗费用,绝不是简单付钱。要千方百计确保医保资金发挥最大保障效力,用好各种各样办法,分阶段将价格导入合理区间。


  医保基金结余有多少?


  累计结存首次超过3万亿元


  2020年,我国创新性地发挥医保在应对重大公共卫生事件中的作用,对新冠肺炎患者实现了国家兜底保障,免费治疗。


  受疫情影响,2020年,职工医保和居民医保收入增速与同期相比,下降十余个百分点。另一方面,基金支出压力不断增大。在国际国内经济形势复杂背景下,国家医保局通过国家组织对药品、医用耗材集中带量采购,医保药品目录准入谈判,付费方式改革等措施,2020年全国基本医保基金当期结存约2700亿元,累计结存3万亿元。


  如何充实医保资金池?


  2020年追回医保资金近220亿元


  据国家医保局介绍,2020年,对全国99.8%的定点医疗机构进行了打击欺诈骗保专项治理和飞行检查,追回医保资金219.2亿元。


  据国家医保局介绍,我国首部《医疗保障基金使用监督管理条例》将于今年5月落地实施。织密扎牢医保基金监管制度笼子,让医保基金不再成为新的“唐僧肉”。2018年至今,通过对基金监管的检查已经累计追回医保资金344.8亿元。


  国家医保局表示,全国所有省份已开通医保电子凭证,累计用户超4.5亿元。


  截至2020年底,住院费用跨省直接结算定点医疗机构4.4万家。国家平台累计结算医疗总费用1759亿元、医保基金支付1038.4亿元。


  (总台央视记者 张萍 郑怡哲)